美模擬社區流行兩個月內醫療會崩潰 這麼做有助減緩

 2021-01-20 12:03 聯合報 / 記者邱宜君／台北即時報導

部立桃園醫院院內感染人數持續增加，且已有擴散到社區的趨勢，目前中央流行疫情指揮中心與全台醫院都在極力避免發生社區流行及後續的醫療崩潰。根據美國費城三所醫學中心模擬，如果不實施社交距離等防疫措施，爆發流行兩個月內就會發生醫療崩潰，提高到上千病床數也難以滿足，但若能落實社區防疫，可以大幅降低病床、加護病房、呼吸器超載的機會。

台大公衛學院流⾏病學與預防醫學研究所教授陳秀熙及其研究團隊，今持續透過直播報告全球疫情新知。公衛校友、醫師許辰陽指出，美國費城三所醫學中心以SIR模型（Susceptible Infected Recovered Model）製作公開線上平台（ http://penn-chime.phl.io/ ），幫助世界各國的醫院和衛生部門模擬醫療崩潰、進行醫院容量規畫。

根據推估，美國爆發社區流行到醫療崩潰的時間是31到53天，住院率是2.5%，16%住院個案會重症，46%重症個案需要插管，中位數住院天數為12天，中位數加護病房天數為8天。如果沒有實施社交距離和防護措施，即使醫療照護能量再提高也無法滿足，病床高達2000床都不夠，加護病床需要至少將近1000床，呼吸器也要500至1000台以上。若能落實社區防疫，兩個月內住院病床最多需要是140床，加護病床需求在60床以內，呼吸器需求在40台以內。

陳秀熙表示，國外疫情艱困，是因為在確診者出現症狀前的傳播期，沒有做好的公衛防疫措施，導致確診人數大增，這會衝擊醫療能量，導致病人難以獲得有效治療，變成惡性循環，從社區感染變成醫院感染，又從醫院感染蔓延出去，加劇社區感染，變成不可收拾、一波接著一波的大流行。

陳秀熙表示，台灣因為公衛措施和入境管制，有效讓社區隱性感染變少，症狀前期個案的傳播鏈被社交距離、戴口罩等有效防護措施阻絕，進而減少醫療能量的負荷，幫助醫院做好感控、妥善治療病人，對於控制社區疫情更有幫助，是正向循環。