疫情效應／醫界紓困修法已報院 助1700多家醫療院所「度小月」

2021-01-03 22:08 聯合報 / 記者邱宜君／台北即時報導

疫情導致就醫人次大減，去年前三季西醫基層給付點數較前年少32.2億點居首，區域醫院門診及住院給付點數，也較去年少30多億點。但不分院所層級，去年第二季都非常淒慘，就醫人次都只有第一季的三分之一，慶幸的是給付點數都在第三季開始回升到略高於去年同期，只剩下西醫基層診所第三季之給付點數仍持續低於去年同期。

考量到去年醫療院所收入不理想，健保署已修訂醫療產業紓困辦法，正在報請行政院核定。健保署醫務管理組副組長吳科屏表示，通過後，若院所去年一月到八月健保醫療費用低於前年同期的八成者，將獲得補助，保障這都有達到前年同期的八成。目前粗估有1700多家醫療院所可獲得補助，所需經費大約是四億元，將由紓困振興特別預算支應，不會用到健保公務預算或保險經費。

區域醫院協會名譽理事長蘇清泉表示，從健保資料可看到，疫情導致民眾不是盡量避免就醫，就是有需要時直衝醫學中心，區域醫院大受衝擊。衛福部過去一直要求區域醫院要和醫學中心一樣，持續達成門診減量目標，這當中的合理性值得重新商榷。

基層醫療協會理事長林應然說，基層防疫貢獻很大，健保給付少少的幾百元診察費，醫師就以詳細的評估和問診，篩選掉很多疑似的病人，為醫院保全更多醫療量能、節省了大筆檢驗費用，卻沒有得到應有的尊重和回饋。

林應然舉例說，流感疫苗搶打時，主管機關把診所的疫苗收回去，只給公立醫院打，基層等於白白付出許多行政及儲藏成本；不良事件發生後，主管機關又把疫苗發回來，叫基層醫師多衛教、多催打，這一來一往之間，感覺很不好。

林應然表示，衛福部部長陳時中去年初就已經承諾要給醫療院所補助八成，但是現在承諾遲遲還沒兌現。為了幫助院所週轉、度過難關，健保署按前一年同期給醫療院所「暫付款」，現在難關未過，只見健保署催繳還款、卻遲遲沒看到部長承諾兌現，許多基層醫師心裡很不是滋味。希望政府加緊腳步，趕快兌現對部長對醫療院所的紓困承諾。

衛生福利部健保署署長李伯璋表示，過去一年雖然狀況特殊，但醫療體係給民眾的服務沒有打折，也沒有出現就醫障礙，是民眾心理上畏懼就醫。但相信這一年來，民眾也藉此學習到不需要逛醫院，未來或許有助於各級醫院就醫人數正常化，讓醫院不再那麼血汗，醫療點值也會提升。至於紓困方案的部分，屬於衛福部及醫事司的權責，現在就等行政院核定通過。