2023-03-19 21:20 聯合報／ 記者邱宜君／台北即時報導
明天起，台灣防疫終於翻到下一頁，新冠輕症免隔離、免通報，就醫回歸面對面的健保門診。何時該就醫？哪裡不該去？都由國民自己決定。專家分析，剛防疫責任更多回到個人，感染率和重症率勢必增加，唯有提升疫苗接種率、積極使用口服抗病毒藥、強化個人健康識能、「陪病探病」多加自我要求，才能守護社會中的脆弱族群。
50歲以上很多人是重症高風險群，截至3月14日，卻還有105.8萬一劑疫苗都沒打過。這些人一旦在醫院或公共場所被無症狀或輕症者傳染，要是沒在發病前兩天就醫、吃口服抗病毒藥，很可能演變為重症。
台灣感染症醫學會名譽理事長、台大兒童醫院感染科主治醫師黃立民表示，要有心理準備，輕症免隔離後，感染和重症風險一定會增加。部分輕症者可能疏於察覺症狀、延誤診斷治療時機，有些人可能直到死亡都沒被發現感染新冠病毒。政府能做的就是繼續提高接種率，並確人民做快篩、就醫、領藥，一連串從預防到治療的流程，都順暢方便。
截至三月九日，已有2768家醫事機構可領口服抗病毒藥，但根據台灣感染症醫學會日前公布之調查，僅4成高風險確診者有領口服病毒藥，顯示重症防治有待加強。哈佛大學流行病學博士，台大醫院急診醫學部臨床教授李建璋李建璋歸納，當防疫責任更多回到個人，每個人都要清楚知道三件事，首先要知道自己是不是重症高風險群，第二是知道發病前兩天就要吃口服抗病毒藥物，第三是知道快篩有偽陰性，必須反覆篩查。
李建璋觀察，現在有些一線醫師嫌用藥評估麻煩，就沒有開藥，有些病人擔心抗病毒藥與慢性病藥物交互作用而不想吃藥，這些都很可惜。因有愈來愈多資料顯示，藥物的嚴重交互作用其實很少見，但服藥能減少重症死亡風險是確定的。口服抗病毒藥一盒要價2萬多元，目前均以公務預算支應，建議可研議讓不符公費資格的民眾自費，如此不但能減輕政府財務壓力，也能讓更多人有機會服藥，維護公眾健康。
輕症免隔離上路，要是個人防疫做不好，第一個遭殃就是大醫院。台灣感染管制學會理事長、台大醫院感染管制中心主任陳宜君表示，現在醫院單人房很少，多組家庭共用病房空間、衛浴、便盆椅、水龍頭，彼此生活習慣差異很大。但就算每間病房有消毒酒精，大家也不一定會拿來用，更常見的是關起病房門、拉上隔簾，就連口罩都不戴了。
陳宜君表示，現在大部分人覺得新冠沒什麼了不起，但別忘了，它的傳播力和重症死亡率還是比流感高，在老弱者密集的病房傳開，後果不堪設想。因其他疾病住院的病人，要是住院期間又染上新冠，原本的疾病會更難治療，病家通常不滿情緒高漲，甚至想要告其他病家，醫護人員也會首當其衝挨罵。
「有確診要主動告知，不要到醫院探病陪病。」陳宜君呼籲，如果人們不篩、不通報、沒有主動告知，就會導致最脆弱的人受到傷害。守護醫院是全民的責任，不能只要求醫護人員做，自己卻不配合，唯有病人、家屬、醫療人員必須一起努力，將心比心、互相照顧，醫院才能平安度過「輕症免隔離」這一關。
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