2023年4月9日 星期日

指揮中心抽驗血清免倫理審查 專家曝免審制真正原因

2023-04-09 21:44 聯合報/ 記者邱宜君、鄒尚謙/台北即時報導

中央流行疫情指揮中心與血液基金會合作,從捐血血清當中抽樣檢驗新冠病毒血清抗體,有捐血人捐血質疑流程違背研究倫理,國內多位專家提醒,研究計畫應依照人體研究法規定,逐案送審通過才能執行。指揮中心發言人羅一鈞回應,這是依法指定捐血中心並辦理監測計畫,為依法辦理行政作業,不是人體研究計畫,因此不在IRB審查的範疇。對此回應,國內專家意見分歧,有人認為說得通,有人認為免審規定等於是「政府要做事IRB就不能擋」,值得民主社會深思討論。

台大醫學院醫學教育暨生醫倫理研究所教授蔡甫昌表示,指揮中心的回應也說得通。衛福部設定的免審條件,包括公務機關執行法定任務,像是傳染病防治、國民營養、醫療利用情形,很多縣市衛生局都例行在做。但若是政府委由學術單位、醫院、醫師、學者去做研究,因為主事者不具公權力,就要經過IRB審查,才能去搜集這些資料。

蔡甫昌舉例說,當初彰化縣衛生局血清抗體調查出現倫理爭議,最後縣府認為這是台大公衛主導,就要IRB,但如果當時認定為衛生局執行公務,不是為了研究發表,就不用IRB。

「如果疾管署有問我,我會建議要送,以後如果要發表成果,空間也比較大。」蔡甫昌表示,疾管署內部有IRB,捐血中心也有IRB,指揮中心的計畫要送審,送疾管署的IRB是最接近的,過往疾管署有些小的調查也都有經自己內部IRB審查通過,「不曉得他們這次有沒有通過自己內部的IRB?我相信有。」

同樣的研究,政府做就不用事先送審,要是過程侵犯人權,誰能監督?蔡甫昌說,免審條件是衛福部公布的,主責單位也是衛福部。公部門對於什麼情況違反法令,必須要非常了解,也要更加謹慎,如果用「只准州官放火、不準百姓點燈」的態度做事,也會傷害到公部門的公信力。

「政府做事,會不會侵害人權?」面對指揮中心的免審一說,受試者保護協會創會理事長、退休北榮醫師郭英調如此反問。他說,這種回應就是一個霸道的政府在展現蠻橫態度,意思就是「我想怎樣就怎樣,就算侵犯你,你又能怎樣。」郭英調指出,台灣的IRB免審規定是學美國的,他曾經去美國,當面請教那些制定者為什麼這樣定,他們說「政府要做事,IRB不要去擋」,這就是免審規定背後的真正的理由。

郭英調表示,推行國安、國防、防疫等重大公眾事務時,人權確實不能無限上綱,所以為了幫助國家防疫,疫情期間大家都接受很多侵犯人權的規定。至於現在這個血清流行病學調查,或是其他各樣基於公權力而免審的計畫,是不是有重要到可以侵犯人權,是值得社會大眾好好討論的。

羅一均強調,專家若對過程有意見都很歡迎討論,起初規劃計畫時也針對「告知知情」相當重視,所以仍然有寄送通知,即是尊重參與者權益,不希望捐血人感到血液在不知情情況下被轉作他用,才加入這樣的流程。

沒有留言:

張貼留言