2023-04-24 21:13 聯合報／ 記者邱宜君／台北即時報導
益生菌全球大賣，成為時下最夯的養生食品，但最近發表於「Gut Microbes」期刊的一篇美國史丹佛大學的雙盲隨機分派研究顯示，補充曾被證實可改善代謝症候群的益生菌，某些代謝症候群的人可降血壓血脂，另一些代謝症候群卻看到血糖和胰島素惡化。國內食品科學及消化醫學專家表示，每個人的飲食習慣與腸道菌相差異很大，補充益生菌結果是好是壞，也會因人而異。建議在飲食中融入發酵食品，或由醫療專業人員分析既有菌相和整體健康狀況，再討論是否應補充益生菌。
這篇研究將兩組代謝症候群成年人分兩組，一組26人服用幾種曾被證實對新陳代謝和消化健康有好處的益生菌補充劑，另一組13人沒吃。18周之後，益生菌組當中的14人血壓和血脂下降，另外12人的血糖和胰島素指標卻惡化。研究人員推論這可能與飲食習慣差異有關，華盛頓大學醫學中心的消化健康專家則建議，在日常飲食融入發酵食品，可能比盲目服用益生菌補充劑更好。
輔仁大學食品科學系焯炤講座教授兼教務長蔡宗佑表示，額外補充益生菌，可能排擠掉腸道菌相當中某些菌種，至於被排擠掉的菌是好菌或是壞菌，那就要看個體差異。高脂高糖的飲食習慣也比較容易破壞腸道菌相，少油、少糖、適度攝取膳食纖維和發酵食品，則可幫助腸道菌相平衡。
輔大醫院副院長、消化醫學中心主任張吉仰表示，人類從出生開始，就與來自母親、環境、飲食的細菌共生、互相影響。腸道菌可協助消化、免疫、代謝功能， 達到既合作又競爭的平衡狀態，就像一個小社會，每個人的腸道菌相都不一樣，失衡的情況也各有不同。
張吉仰說，一株細菌要經過長時間研究，驗證對人體有益、無負面效果、安全性高，才會被視為「益生菌」。現在各個專科醫學會都在關注益生菌和腸道菌，每年都有大量研究在進行、發表，每一份研究關注的對象、疾病、菌種都不一樣。
張吉仰指出，近年相關研究蓬勃，陸續證實腸道菌相失衡和許多疾病風險相關，例如自閉症、憂鬱症、巴金森氏症、阿茲海默症、過敏性皮膚炎、過敏性鼻炎、氣喘、類風濕性關節炎、脂肪肝、糖尿病、肥胖症、冠狀動脈心臟病、大腸激躁症等。
既然腸道菌失衡會生病，補充益生菌就能讓腸道菌相平衡、遠離疾病？不一定。張吉仰表示，就算某些菌種被證實可降低某疾病風險，如果所補充的菌與原有腸道菌交互作用不如預期，那就不見得有效。希望這次的研究人員繼續分析，補充益生箘有效益的代謝症候群患者，本身的腸道菌相、飲食習慣有什麼共同特徵，有助於歸納哪些人最適合吃這些菌種。
張吉仰表示，輔大醫院健檢中心可分析腸道菌相，經過醫師看報告、搭配其他檢驗數值，可以確認缺哪些菌、哪些疾病風險較高，再給予精準建議，例如改變生活習慣、補充益生菌，病人執行一段時間之後，還要回來追蹤，看有沒有效。經由這樣個過程，已有個案因此改善皮膚過敏、鼻炎、高血脂、血糖不穩等問題，也有些人可減少慢性病用藥劑量，或是找到自己容易發胖的原因。
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