逾8成精神病患 不知自己皮膚有狀況

記者邱宜君／台北報導
一般精神病患常給人一種有苦難言的感覺，其實他們除了心裡的苦，還有許多身體的不適，也因為衣物的遮蔽、自我照顧能力的低落，而經常不為人所知。三軍總醫院皮膚科主治醫師吳百堯研究300多位精神分裂病患，發現高達97.6%具有一種以上皮膚疾患，但只有不到兩成的病人知道自己的皮膚有狀況。

老年精神科醫師沈政男表示，慢性精神病患較缺乏病識感，自我照顧能力也較弱，就算生病也不會抱怨，因此定期健檢應包括口腔、頭皮、身體的徹底檢視，才能使病人獲得妥善治療。

三總醫師吳百堯自己的哥哥就是精神科醫師，他們發現精神病患的皮膚問題經常被忽視，因此進行研究，昨於皮膚科醫學會發表結果。他們為的337位精神分裂患者，從頭到腳仔細檢視，發現有9成以上病人有一種以上的皮膚疾患，卻只有不到5成的病人有病識感。

吳百堯發現，這些病人以黴菌感染占6成最多，近半數病人都有灰指甲，其次是濕疹，一般人得了濕疹會因奇癢無比而非常困擾，但精神病患對於癢的感覺似乎較遲鈍。吳百堯也發現，肥胖和黴菌的感染有關，而細菌感染的皮膚病，例如毛囊炎、蜂窩性組織炎，則與糖尿病有關。

吳百堯表示，肥胖患者較容易流汗，皮膚皺摺也較多，台灣氣候又潮濕，可能與黴菌感染有關。而糖尿病患的傷口癒合能力、免疫力較低，確實也有較高的細菌感染風險。吳百堯也發現，精神病嚴重度較高的病人，其手腳上的皮膚疹比較會被醫師發現，但覆蓋在衣物下面的感染或濕疹，則大多被忽略。

沈政男則解釋，過去第一代抗精神病藥物會造成病人呆滯、手抖，近10年常用的第二代藥物雖然有改進，卻會造成病人血糖升高、變胖，有些人甚至會胖1、20公斤，進而衍生三高和心血管疾病。因此，沈政男說，慢性精神病患不但要多運動，安排健檢也很重要，建議每半年到一年就要做一次檢查，除了血液檢查、Ｘ光，也應該包括全身檢查，才能即時給予皮膚疾病治療。