變異株有差！南非不打AZ百萬劑贈非洲 英國卻穩控疫情

 2021-04-07 12:17 聯合報 / 記者邱宜君／台北即時報導

台灣現還有29萬劑左右的ＡＺ疫苗，需要在5月底到6月中效期前打完，加上歐洲疫苗遲疑風氣興盛，歐洲藥品管理局（EMA）遲未公布對ＡＺ疫苗血栓疑慮的最新建議，台灣ＡＺ疫苗的接種效率面臨極大壓力。

台灣大學流行病學與預防醫學研究所教授陳秀熙指出，其實綜觀歐洲疫情，可發現大部分國家疫情因疫苗接種率不彰而失控，反觀英國疫情及疫苗接種則是「徹底脫歐」，至少打過一劑的接種率居冠，達46%，而且疫情持續受控，並未升溫，英國所接種的正是ＡＺ疫苗。

不過，不同國家最適合哪一種疫苗來控制疫情，與各國所面對的變異株挑戰有關。公衛學者范僑芸指出，2021年發表於《Cell》的研究發現，不論是自然感染康復後，或是接種輝瑞疫苗後，人體內中和抗體的保護力，遇到南非株會下降七到八倍，遇到巴西株也下降四到五倍。

范僑芸指出，另有研究發現，若感染南非株，後續再次感染南非株的機會較低。陳秀熙提醒，這代表在不同疫情時期感染的個案，其後續對於不同病毒的抵抗力也不同，早期感染的個案，若遇到後來出現的變異株，變異株仍可能逃脫免疫識別，造成感染。

公衛學者范僑芯歸納，目前實證顯示，現有疫苗對最早期的變異株D614G皆有效，碰到英國株，保護力也僅些微下降。但若遇到南非株和巴西株，不論輝瑞、莫德納、ＡＺ的保護力都會大幅下降，需要重新調整疫苗設計。至於兩款中國、一款印度疫苗，目前對於上述變異株的資料都不足以評估其效果。

根據上述實證，范僑芸表示，南非政府的疫苗決策引起當地學者批評。因為南非政府在2月8日宣佈停止施打ＡＺ，還把100萬劑ＡＺ疫苗直接贈送給非洲聯盟，相當於1.7%南非人口可用的劑量。但此同時，南非政府卻選擇繼續接種包括中國國藥、中國科興、俄羅斯史普尼克五號等變異株相關資料更不足的疫苗。

陳秀熙表示，新冠病毒變異株造成的問題，比流感還要複雜。流感病毒已導致疫苗必須每年改變，新冠肺炎疫苗未來很可能會像流感一樣，甚至更複雜。