全球疫情打地鼠！ 族群免疫5威脅 逾半長者免疫續航弱

 2021-04-07 11:48 聯合報 / 記者邱宜君／台北即時報導

即便疫苗開打，全球第三波疫情仍再起，不斷在不同國家造成熱點，學者評為「打地鼠」，並直指全球要靠自然感染及打疫苗達成族群免疫，面臨五大威脅。除了「疫苗未能阻斷傳播」、「放鬆公衛措施」，也看到「病毒變異株」威脅南美洲，「疫苗遲疑」導致歐洲接種速率變慢且疫情失控、感染後「免疫力持續」雖至少有三到九個月，但逾半長者達不到，學者呼籲，長者無論是否曾感染，都要優先接種疫苗。

台灣大學流行病學與預防醫學研究所教授陳秀熙及其研究團隊，今持續透過直播說明防疫科學新知。陳秀熙表示，自然免疫和疫苗免疫都能達成族群免疫，疫苗施打雖帶來希望，但是第三波流行再起國際學者形容現在就像「打地鼠」，即使打了疫苗，疫情仍不斷在不同國家造成熱點，全球疫情持續升溫，情況不樂觀。

陳秀熙表示，英國在疫苗接種上「徹底脫歐」，ＡＺ疫苗接種率居冠達46%，疫情持續受控。不過，公衛博士任小萱指出，七成歐洲國家疫情正處「失控」狀態，以西班牙、克羅埃西亞、希臘、瑞士、波士尼亞與赫賽哥維納，疫情升溫最劇，且接種率都低於歐洲平均值（12.63%）。

其中法國疫苗遲疑情況嚴重，根據Schearzinger等人2021年發表於《Lancet Public Health》的研究，法國對疫苗的接受度，在今年3月只有五成。該研究同時探討影響接種意願的因素，任小萱表示，如果疫苗效益從五成增加到九成，可以降低六成遲疑。如果副作用從萬分之一降到十萬分之一，可降低四成遲疑。但若製造地區從歐洲改為中國，將增加187%遲疑。

陳秀熙表示，疫苗遲疑的主要是年輕人，因此歐洲已在考慮改變優先順序，先主要以老人為主要接種對象，以免年輕人不打而感染長者、造成重症。不過陳秀熙說，先跳過年輕人不打，對疫情仍是「治標不是治本」。若疫苗接種率無法達到一定高的比例，會產生生物學上的篩選現象，導致存活下的病毒更強。

無論自然感染或疫苗免疫，如果免疫力持續時間不夠長，也不利於達成族群免疫，研究長者這方面特別不利。公衛學者古玫生指出，根據發表於《Lancet》及《Science》的最新研究，都顯示感染後的中和抗體保護力可持續九個月、記憶性Ｂ細胞、抗體、ＣＤ4及ＣＤ8Ｔ細胞等記憶性免疫力可持續八個月。

不過古玫生指出，丹麥400萬人大規模研究發現，65歲以上長者保護力只有47%，遠低於64歲以下的80%保護力。陳秀熙表示，長者常見群聚於安養院或長照機構，這是這個研究最重要的啟示是，即便長者曾經感染過，也一定要列於優先接種對象。