2022-12-06 22:24 聯合報/ 記者邱宜君/台北即時報導
台灣去年有9.6萬人需要洗腎,當中9成以上都是血液透析,病人每周有3天得去醫療院所報到,每次一洗就是4小時,腹膜透析雖然具備時間彈性、可在家進行、較節省健保資源等多重優點,但由於需自行操作透析設備,病人望而生畏,只有不到10%病人選擇腹膜透析。
「如果有LINE互動機器人可以隨時幫病人解惑就好了」,出身護理系資訊組的台大醫院腹膜透心中心護理師鄭靜宜花了5個多月時間,把現有腹膜透析衛教資訊,全部整合起來,然後上網自學,專門服務腹膜透析病人的聊天機器人就在台大醫院院內上線了。
不論直接點目錄或是輸入關鍵字,機器人都全年無休會給予回覆,目前已有900多名病人和醫護人員上線使用,腎友及護理師滿意度都高達4.7分(滿分5分)。這也是台大醫院參加2022年「護理的力量Power in Nursing」國際護理創意獎的5個團隊作品之一。
今年61歲的鐘先生,腹膜透析已邁入第5年,最近一年在這個互動機器人的幫助下,原本回診檢查的紅字都沒了。鐘先生表示,因兼課從事電腦教學,血液透析太花時間,會影響到排課,因此選擇在家做腹膜透析。剛開始若操作機器遇到問題,或是回診檢查看到紅字,都只能回家翻找各種紙本衛教資料、播放光碟衛教影片、上網搜尋,但常常有看沒有懂,只能再找時間問護理師。
鐘先生,現在這個機器人隨時可解得問題,資訊呈現方式是圖文並茂,整理得清清楚楚,還可以播放影音,幫助很大,就算假日醫院沒開,也不怕找不到人問問題。目錄中的營養指導,鐘先生覺得特別受用,過去回診時常常發現離子數值控制不佳,有了這個機器人的指導,現在回診檢查結果都沒有紅字了。
鄭靜宜將腹膜炎和導管出口感染相關衛教設計為「小占卜」遊戲,更是大受歡迎,後台使用情況分析顯示,才500人上線使用時就在一月內玩了3000多次。鄭靜怡說,大家都想要多試試幾次,看看怎麼做可以改變占卜的結果,這兼顧了衛教、娛樂,當使用者多次檢視自己的操作流程、了解結果的差異,進而達到行為改變的結果。
鄭靜宜表示,目前專利正在申請中,未來除了將推出公版腹膜透析機器人,並透過腎臟醫學會推廣到其他醫療院所。鄭靜宜也將開辦工作坊、出版教學手冊,希望教導更多護理人員做互動機器人,未來可造福更多不同種類的病人,例如糖尿病、血液透析、長期照護等。
鐘先生說,相較於血液透析,腹膜透析時間彈性,讓他維持很好的生活品質,現在就只有出遠門時比較不方便,出門和回家的時間也要算準,晚上才有足夠時間可完成透析循環,希望未來能夠發展出體積更小、更方便攜帶的器材。
鄭靜宜說,針對這一點,團隊發想了「透析背心」的概念,如果背心一格一格裝著藥水,讓人穿上身就像一台行動洗腎機,如此腎友的生活就自由了,希望未來可朝此方向努力研發。
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