2022年12月7日 星期三

不是病童是闖關小勇士!台大兒外加護病房用愛設計

2022-12-07 17:56 聯合報/ 記者邱宜君/台北即時報導

台灣先天性心臟病盛行率為千分之13,每年約有2600個寶寶一出生就要與病纏鬥,小身軀多次進出開刀房和加護病房,與家人分離,不知道自己將要經歷什麼、不懂醫療處置的意義,結果許多孩子雖然身體痊癒,心裡卻留下創傷。台大醫院兒童外科加護病房裡,10個孩子就有7個是先天性心臟病病童,為了幫助孩子理解住院期間會經歷的事,護理師設計了一套遊戲,希望能透過影片、冒險地圖,甚至是虛擬實境的方式,幫助孩子把住院過程化為一趟充滿勇氣和成就感的冒險旅程。

台大醫院兒童外科加護病房護理師劉淑惠說,先天性心臟病的孩子有些出生不到24小時就要開第一次刀,很多病童成長過程中也需要開很多次刀,但孩子們不像成年人那樣可以理解醫療過程,必須要用孩子可以理解的方式,去幫助他們做好心理建設,才能幫助孩子減緩與家人分離的焦慮、減少失去控制的感受。

劉淑惠表示,根據兒童心理相關研究顯示,使用「治療性質的遊戲」可以幫助孩子理解住院過程,也能減緩緊張和壓力,提升治療配合度,這次就將幾個特別需要孩子配合的項目設計成遊戲中的勇氣勳章,因為孩子都非常想要早點出院,有遊戲闖關、勳章作為誘因,可以讓孩子更有動力配合。這也是台大醫院參加2022年「護理的力量Power in Nursing」國際護理創意獎的5個團隊作品之一。

首先是呼吸訓練開胸手術後,需要注重肺部擴張、肺部清潔,心肺功能會好,所以會請孩子練習吸氣到一定深度並維持一定的秒數。再者是術後胸部會有引流管,引出血水,但移除引流管的過程常令孩子很害怕,需要孩子有心理準備,鼓勵他鼓起勇氣面對。另外是營養,因為孩子需要好好攝取均衡營養,才能恢復體力,如果孩子挑食或拒食,就拖更久才能出院。

今年9歲的思嘉有法洛氏四重症,出生第五周就第一次開刀,至今已經做過2次開胸手術、一次心導管手術、一次氣切,前年一月終於進步到可以把氣切口縫合起來。思嘉媽媽說,台大兒童醫院的護理師真的是把這些孩子當作自己的小孩在疼,護理師從孩子的角度出發,設計了這樣的影片和遊戲,她看了「很有感」,她認為這樣的工具不但能幫助到孩子,也能支持到害怕的家長,甚至能幫助其他孩子更加理解生病孩子所經歷的事情。

思嘉媽媽表示,住院的孩子心裡都會害怕,因為不知道「你們下一步要對我做什麼」,但孩子都會希望被肯定、被讚美,住院住久的孩子,都可以很敏銳觀察周遭、努力做出回應,但仍要注意他們的心理壓力是很大的,需要家長和醫護人員幫助他們預先了解自己將會經歷什麼,並且持續陪伴支持他們度過。

思嘉媽媽說,這次護理師設計的遊戲和影片,可以讓孩子知道綠色衣服的精靈是開刀房護理師,藍色衣服的精靈是加護病房的醫護人員,他們會做什麼、他們需要你幫忙做什麼,非常適合住院前播放給孩子看,對於不知道怎麼跟孩子解釋住院是怎麼一回事的家長來說,幫助很大。

思嘉媽媽表示,思嘉的氣切口縫合之後,下一個階段就是要安裝人工的肺動脈瓣,才能解決他容易喘或缺氧的問題。但因為戴著口罩,嘴唇發紫時外人也看不到,外觀與一般孩子無異,有時候反而會被同學質疑「為什麼她不用跑步?為什麼她可以搭電梯?」希望以後有更多類似這樣的素材,幫助孩子了解檢查、抽血、開刀等其他常見的醫療處置,不只能幫助生病的孩子,也能增進孩子們理解彼此。



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