2022年10月9日 星期日

牙醫內戰/修法加速國外畢業生實習 本土牙醫激烈反彈

 牙醫的生活品質及收入穩定,國內大學錄取分數逐年上升,也有許多學生去波蘭、西班牙等國讀牙醫系,畢業返台不需經學歷甄試,只要排隊實習、完成兩階段國考,就能成為牙醫。但由於實習容額每年僅50人、粗估已出國者可能近2000人,較晚回國的學生恐得排隊40年才能實習;但無需學歷甄試即可參加實習及考試,參加國考的外國畢業生人數近5年已激增78%,也已衝擊國內畢業生考照和就業。

為解決上述問題,今年5月30日立法院三讀通過《醫師法部分條文修正案》及7項附帶決議,國外入學許可在112年1月1日之後的牙醫系學生,回國一率得考過學歷甄試,才能參加實習和國考,但為了加速國外畢業生完成實習,考慮以至偏鄉服務2年等條件,換取提高國外畢業生的實習容額,目標在4年內讓等待中的400多名國外畢業生實習完畢。

修法結果一出,在國內牙醫部掀起前所未有的世代內戰。全台8大牙醫系所、校友會、地方公會紛紛發表反對聲明,強調應嚴守50人容額,否則將拖垮國內專業訓練量能。牙醫師及大學教授串連籌組「本土小牙醫聯盟」,緊追衛福部前部長陳時中、立委蔣萬安等北市市長候選人,要求表態。出身牙醫的陳時中也因不願鬆口支持維持50人容額,遭受參選以來最嚴厲的醫界砲火攻擊。

陽明交通大學牙醫系教授林元敏表示,台灣年輕牙醫治療技術是世界頂尖,大學入學門檻高,錄取分數甚至高於醫學系,要讀6年,考過一階國考也通過實習,才能畢業並考第二階段國考。出國念牙醫系多數只要讀5年,入學門檻低,留學代辦業者廣告宣稱用Skype面試即可,主要門檻在於經濟能力,因每年學費加上生活費,起碼要100到200萬。

林元敏估計,已回台排隊和將回台的國外牙醫系學生粗估有2000人,家長大部分都是牙醫,很高比例是牙醫界高層,例如公會會長、全聯會幹部。為了讓孩子順利回國、繼承家業,高層人士遊說立委通過這次附帶決議,立委可能也誤以為這些人能代表整個牙醫界,殊不知各縣市公會調查結果顯示,95%牙醫師都反對這次附帶決議。

「這次很多年輕醫師對陳時中非常失望,因為他一句話都不願意講。」林元敏說,本土小牙醫希望爭取各界人士表態支持維持50個實習名額、不施壓行政單位執行附帶決議。蔣萬安公開表示支持,陳時中只說他也反對附帶決議,但不肯鬆口支持維持現有容額,簡直是「連演都不願意演了。」

一位牙醫臨床教師表示,臨床老師除了自己要看病人,還要訓練學生,學生不只是還沒考照的實習牙醫學生,還有具執照的新進牙醫師、受專科醫師訓練的中的牙醫師。以目前國內的訓練量能,負擔本國實習生沒有問題,每年多50個外國畢業生,就很緊繃了。如果四年內得把外國畢業生全部趕鴨子上架,教學品質會很差,實習將淪只是「過個水」,就算都通過了,也很可能是無效的訓練。

「出國前就知道國內實習名額有限、等待大排長龍,還是決定要去,就要願賭服輸。」台大牙醫中區校友會會長黃映錡表示,2010年衛生署公告國外牙醫畢業生實習容額為30名,2014年起增為50名,之後每年都是50名。診所牙醫劉晁銘說,執行附帶決議將擠壓到國內學子的學習空間,導致整體訓練品質及民眾醫療品質下降。牙醫師暴增也會衍生過度治療、惡性競爭等問題,對國人健康絕非好事。





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