長者死後確診頻傳 醫籲：符合兩條件快篩陰也該PCR

 2022-05-12 16:33 聯合報 / 記者邱宜君／台北即時報導

昨天新冠肺炎死亡案例有3人在家發病昏迷、呼吸困難，送醫急救無效，死後才確診；今天又有2名長者是在家昏倒，送醫到院後才採檢確診，急救後不治。

哈佛大學流行病學博士、台大醫院急診部臨床副教授李建璋提醒，既然今起居隔者快篩陽性可視為確診，節省下來的PCR採檢量能，應該用於「有症狀、符合用藥條件、快篩陰性」的民眾，才能突破快篩偽陰性，讓需要的人及早受惠於抗病毒藥物。

李建璋接受電話訪問時表示，現在社區盛行率高，無論是鼻咽快篩或唾液快篩，比較不需要擔心偽陽性，驗出陽性通常都是病毒量較高的狀況，快篩應留意的是「偽陰性」。

李建璋撰文指出，在真實的世界裡，即使是最好的快篩工具，靈敏度也只有70%。如果把台灣現在所有的快篩工具做一個平均，保守估計，快篩陰性的正確率只有60%，換句話說，每10個covid確診病人，就有4個會被快篩誤判為陰性，這就是當前確診黑數最大的來源之一。

李建璋表示，今天開始，居隔的人快篩陽性，可正式視為確診，如果60%確診者都可用快篩判定，推估每天可能可以空出3萬件左右的PCR量能。省下的PCR量能要用在刀口上，重點就在「補足快篩不準的破口。」

「從快篩陽做PCR，改成快篩陰做PCR」李建璋呼籲，特別是「有症狀、符合用藥條件，而且快篩陰」的民眾。因為這些民眾有較高機會PCR陽性，也有機會受惠於抗病毒藥物，如能及早找到、及早給藥，可以發揮最大的防疫功效。