重症童轉診兩大障礙 醫籲醫院輪流為孩子當值日生

2022-05-15 20:43 聯合報 / 記者邱宜君／台北即時報導

基隆市兩歲男童確診重症須轉院，問遍五家醫院才找到一張床，最後仍不治，中央流行疫情指揮中心今表示，台北區兒童專責加護病房僅剩6張空床。醫界反映，因為「兒科病床本來就少」和「醫護人力缺口」，很多醫護自己的孩子也確診。兒科急診醫學會建議，非常時期兒童重症轉院應由「協調制」改採「輪流制」，同時應比照邊境護理人員，招募離開醫院的急重症醫護人員回到前線。

台大院方表示，目前兒童加護病房還是滿床狀態，台大兒童醫院院長黃立民說，兒童專責或加護病床設備比較特殊，還要符合負壓等空調門檻，連台大兒科都也頂多拿得出兩、三張加護病床，新生兒科一張加護病床。台北馬偕院方表示，各家醫院都有同樣問題，很多醫護人員自家小孩也確診，得回家顧小孩，人力受影響，也會連帶影響收治量能。

兒童急診醫學會理事長李建璋表示，急診有幾個轉診網絡，可在區內轉或跨區轉，屬於「協調制」，就算運作順暢，也得花上三、四個小時。幼兒無新冠疫苗可打，又可能面臨猛爆式的新冠肺炎重症威脅，在此非常時期，重症兒轉診應該改為「輪流制」，每天指定一家區內醫院當值日生，醫院可預知自己哪天必須勻出空床，可預作計畫與準備。

李建璋說，近兩年認真防疫，常見於兒童的傳染病例少很多，結果有些醫院看到兒童病人變少，將兒科急診「裁員」、將夜間兒科重症醫師人力砍半，或是將兒科急重症夜間人力從主治醫師改成總醫師，白天才有專任主治醫師。已有不少受過完整訓練的兒科急重症醫師黯然離開醫院，轉去開業，現在或許可以建立一套機制，召募這些「後備軍人」回到前線。

兒童急診醫學會榮譽理事長、長庚醫院兒童加護科主任夏紹軒表示，兒童重症醫療資源持續萎縮，原本就只夠應付承平時期，現在或許可考慮規劃兒童專責醫院。他也建議中央應參考衛福部前部長林奏延日前的投書，仿照前年政府約聘「志願邊境檢疫護理人員儲備招募制度」，招募護理師補充兒童急重症不足人力。