2020-12-28 22:28 聯合報 / 記者邱宜君/台北即時報導
面對陌生神秘疾病,起初恐懼必高於實際風險,唯有透過科學研究的探索和驗證,逐漸調控出符合真實的風險認知,並逐漸發展出效益最大、侵害最小的防疫策略。然而,這一年來,政府並不歡迎可能導向措施修正的科學及法學討論,結果越來越多學者專家不願受訪或不敢具名,學術及媒體的正常運作機制都受到壓抑,甚至是懲罰。
彰縣加碼檢驗無症狀居家檢疫者、發現確診,換來一場政風調查;彰縣衛生局與台大公衛合作高風險群抗體調查,也因審查程序不完備而中斷、挨罰。學者提出風險分層篩檢的善意建議,被指揮中心簡化為「普篩」並大力駁斥,帶動輿論蔑視科學討論。
結果,不願一再網民被霸凌、抹黑為「垃圾普篩仔」的人,只好噤聲。醫學與公衛研究實力傲視全球的台灣,僅北榮發表萬人血清抗體研究,而且研究者不敢受訪、各界噤若寒蟬,指揮中心對其結果仍表達不認同多於肯定。
前疾管局副局長施文儀表示,定期按比例抽驗某些行業、學校、社區,有助掌握先機,但台灣至今仍缺乏科學研究帶來的完整疫情真相。指揮中心可能擔心學術超過他的控制,但這是多慮,大部分學者都愛台灣、願意多做事來支持防疫,政府應該要支持對的事情,別讓學者有寒蟬效應。
台大流病與預醫所兼任教授金傳春出席國家政策研究基金會論壇時也說,傳染病發生時,資訊要坦誠,中國就是這部分面臨困難,最後收拾不了,才釀成大災難。國家和科學團隊要互信才能往前走,今天罰了這個人,其他人勢必也會感到挫折,如果多做反而被抓小辮子,人就不會積極去做事。
忽視科學討論的結果,被隔離者受影響最深。世界衛生組織5月27日歸納實證,不再以檢驗結果判定出院,改為基於時間,即發病十天再加至少三天無症狀者可出院,因已無傳染力。世衛指出,病毒長時間脫落導致結果時陰時陽性,其實無傳染力,卻破壞大眾對實驗室的信任,也導致長期隔離,影響個人福祉。
許多國家都採納新建議,包括防疫成果斐然、檢驗能量充裕的新加坡。星國衛生部5月29日整合世衛建議、臨床證據、與當地情況,更新出院標準。星國將世衛建議略作加強,採發病達21天且臨床狀況良好者可出院,出院後在家中休息7天,第28天可重返工作崗位。
台灣卻在6月初,才將出院標準從全球最嚴的三採陰改為二採陰;直到12月底,才在秋冬本國住院人數上升的壓力下,重新考慮以循環閾值更新陰性標準,但仍需要二採陰。台灣引以為傲的全球最嚴格解隔離標準,這一年來讓多少位輕症或無症狀者住院超過一個月?指揮中心不願提供。
一位住院隔離超過60天的確診者,僅一周有症狀,為了達到二採陰,漫長無盡的等待使他出現嚴重身心症狀。這位確診者的友人表示,當時致電1922,對方只能告知原則,無權協助。他也打電話到人權團體諮詢能否聲請「提審」,請法官評斷此程度拘禁是否合理,但討論後認為成功機會渺茫而作罷。雖然隔離過程中有醫護人員、心理諮商服務的支持,幫助仍很有限。
這名友人強調,不是否定台灣防疫,可理解因疾病未知數多而訂較嚴格標準,只是希望提醒,隔離病房是「活生生的人在其中」,相關規定應持續保留討論彈性,例如隔離超過一個月以上,或許可換允許透氣空間。這次疫情若有討論空間,未來發生其他不可預期的傳染病時,也能及早設想到這些情況。
科學討論停滯,媒體則被削弱監督力道。交通大學傳播與科技學系教授魏玓指出,指揮中心天天直播,改變記者會的形式和內涵,成為表演性質的「實境秀」,媒體被迫變成表演者和道具。魏玓表示,指揮官陳時中落淚那次,鏡頭轉回他身上,停留長達19秒才切回全景,即便有新聞性,也沒必要停留這麼久,這已經不是新聞攝影,而是實境秀的鏡頭美學。
魏玓表示,社群媒體興起後,媒體和政府都會操弄風向,但在防疫這件事情上,政府權力已經這麼大,應該要有所節制,否則爭議出現時,根本無法好好討論。特別這次疫情涉及中國,愛國情緒發酵,更壓抑公共討論氣氛,可能讓人失去思考和進步的空間,結果「防疫做得好,但其他方面退步。」
魏玓提醒,政府、媒體、民眾的關係已經改變,傳統媒體和記者的角色已被弱化,無法再堅守過去的監督模式。媒體必須重新面對與政府的關係、重新思考監督政府的方式,畢竟「政府的權力和自由度會越來越大,這對民主來說是個危機。」