兒童接觸肺結核發病風險 研究登期刊

記者邱宜君／台北報導

因現行的檢測方法不能精準區分肺結核的發病風險高低，以致很多家長不願讓孩子治療。疾病管制署防疫醫師詹珮君的最新研究，確立更簡易有效的預測方法，能精準辨識一定要接受治療的孩子，成果已發表於世界頂尖的《美國呼吸及重症醫學雜誌》。

詹珮君利用我國中央傳染病線上系統資料，針對小於13歲、曾接觸肺結核病人的9,411位兒童，從2008年追蹤到2011年，歸納出這套評分方法。只要從「孩子皮膚結核菌素測試結果」、「病人痰液檢查結果」、「病人是否來自肺結核高盛行區」、「病人性別」4個項目計分，超過7分，孩子3年內的發病率是100%，6分和5分發病率分別是8%和4%，4分發病率也高
達同年齡平均的200倍。

詹珮君說，打過卡介苗的孩子還是有2成沒有保護力，若主要照顧者有開放性肺結核，長時間接觸下，小孩除了要小心致死率極高的結核性腦膜炎，細菌也極可能在體內潛伏，終生任何時候只要免疫力下降，都可能發病，造成身邊人的威脅。

台灣肺結核盛行率不低，詹珮君建議，5分以上的孩子就該接受潛伏感染治療，以免日後不自覺散佈疾病，但很多家長卻以「擔心副作用」為由拒絕。其實該藥物只有千分之一的機率引發肝炎，療效卻很好，耐心服用9個月，可減少9成發病風險。

疾管署副署長周志浩表示，針對每個新確診肺結核病人，與其接觸時間、空間達一定強度者，都必須接受結核菌素測試，以評估治療需求。去年有2500名13歲以下兒童吃藥治療，疾管署也將開會研商應用新式評估方法的可行性。